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2021年1月12日 星期二

《與化療副作用共處》系列 4:關於「口腔潰瘍」與「腹瀉便秘」,選好食物才能慾望入口,順利解出

 

作者:鄭伃書



外部資源問專業:


身體有黏膜的地方,特別容易受化療影響。口腔黏膜受傷,可能會轉變成水泡,水泡破了轉變成潰瘍。醫療團隊通常會開立口內膏塗抹在潰瘍處、用藥粉膠囊泡成的漱口水來滅菌消炎、痛到不行的深層位置給予噴抹式的止痛麻醉。

也有屬性溫和的漱口水用以維護口腔衛生,可形成防護薄膜的漱口水減少觸碰刺激,還有幫助潰瘍癒合的醫療級牙膏……這些自費的衛生用品,請開口向專業詢問推薦。我們得先給自己一張不痛的嘴巴,食物才吃得下去。


內部資源幫自己:


先看牙醫,軟毛牙刷-

在化療以前,先找牙醫師診視全口齒齦,評估脆弱敏感處有沒有機會先治療。在專業建議下選用軟毛型的牙刷,學著用溫柔而完整的方式清潔口腔。

清涼含冰,柔軟入口-

潰瘍的痛楚,透過冷感觸碰可以緩解,既冰涼又柔軟的食物更能入口,例如豆腐、豆花、布丁、冰淇淋…都很舒服,有時含冰可以換來短暫的舒爽。

各種嘗試,添加調味-

發現吃進去的實際味道,會和腦中記憶裡的味道有落差,因此「一時興起買來,嘗一口就不想碰了」是很正常的。這段期間就不要用過往習慣給自己設限了,加點調味(例如香草、檸檬汁)試試吧。

很多時候,腦中想一輪菜單都沒食慾,旁人分享的一小口卻意外地胃口大開。而且化療會改變本來的口味偏好,本來很怕酸的人,這段期間也許特愛吃酸物喔。



外部資源問專業:


和口腔潰瘍的道理一樣,腸胃道也是黏膜遍布的地方,自然也受到化療藥物的影響。不過這個副作用是相對好處理的,因為腹瀉有止瀉劑,便秘有軟便劑,而且這些藥物都在健保給付範圍內。

針對黏膜的修復,自費營養的補充「麩醯胺酸」是有幫助的,不只腸胃道的黏膜修復,也能改善口腔潰瘍。也可以在免疫回升期間服用「益生菌」,應該選在哪個療程階段補充呢?請和團隊討論,因為營養是一門量身訂製的學問。


內部資源幫自己:


喝水補充,喝水軟化-

雖然腹瀉和便秘,好像是兩個極端(腸子太通與不通),卻有一個共同的解方:喝水。喝水可以補充腹瀉流失的水分,可以軟化糞便使它不那麼乾硬,好解出來。

低渣飲食,如廁輕擦-

這是針對「腹瀉」時的生活調整。把食物細絞、剁碎、打成汁泥,或(暫時)選擇精緻加工品:米麵吐司饅頭豆製品等。這段頻繁跑廁所的日子,用沖洗代替擦拭,用濕紙巾代替衛生紙,溫柔呵護肛門口。

蔬果纖維,運動刺激-

這是針對「便秘」時的生活調整。幫助排便的三要素:水、運動、纖維素。以尿液是否清澈,來評估水有沒有喝足;運動可以刺激腸子蠕動;而纖維素能讓糞便蓬鬆且潤滑。